[Can a single value of a perypheric inflammatory response marker predict the response to BCG?] / Ratios neutrófilo/linfocito y plaqueta/linfocito: ¿Se asocian con la respuesta al tratamiento con BCG en tumores vesicales no músculoinvasivos de alto grado?

OBJECTIVES: To evaluate the association of neuthophyl/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR) with BCG intravesical responses in patients with initial diagnosis of non/muscle invasive bladder tumor high-risk (NMIBC). MATERIAL AND METHODS: Retrospective multicenter study on patients with initial diagnosis of high-grade NMIBC treated with BCG between January 2016 and December 2017. Initially a total of 74 patients were collected. Those patients with mixt pathology, cis, chronic corticoid usage and lost to follow-up, were excluded. Induction BCG (x6) and BCG maintenance schedules were administered (x9) over 1 year. Demographic variables (sex, age, BMI) and blood variables (NLR, PLR) before BCG instillation were collected. Response to treatment was defined as absence of recurrence and/ or progression. A statistical analysis with T-student, Chi square, ANOVA and ROC curves was performed. RESULTS: Final study cohort included a total of 50 patients. 10 females and 40 males. Median age was 70 year old. All patients had pure urothelial carcinoma, 12 with pTa and 38 with pT1. Median follow-up was 24 months. A total of 28% had a recurrence. No correlation between NLR or PLR and BCG response was observed (p=0.738; p= 0.768). Neither a cut off was established through ROC curves. At multivariate analysis, there was no significative relationship between recurrence and the clinical and blood samples analyzed (sec, age, BMI, NLR, PLR)CONCLUSION: No correlation between NLR and PLR has been reported with BCG response on high-grade NMIBC.

OBJETIVOS: Evaluar la asociación de la ratio neutrófilo/linfocito (RNL) y ratio plaqueta/linfocito (RPL) con la respuesta al tratamiento mediante instilaciones de Bacilo Calmette Guerin (BCG) intravesical, en pacientes con diagnóstico inicial de tumor vesical no músculo-invasivos (TVNMI) de alto riesgo.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico con pacientes diagnosticados de tumor vesical inicial de alto riesgo y sometidos a instilaciones endovesicales con BCG entre enero 2016 y diciembre 2017. Inicialmente se recogieron 74 pacientes con tumor vesical inicial. Se excluyeron aquellos sin estirpe urotelial pura, con carcinoma in situ (Cis) asociado, con tratamientos corticoideos crónicos y perdidos durante el seguimiento. Instilamos dosis completa de BCG (81mg) con pauta de inducción (6 dosis) y mantenimiento (9 dosis) durante un año. Se recogieron variables demográficas (sexo, edad e índice de masa corporal) y analíticas (RNL y RPL) previas al inicio del tratamiento con BCG. Definimos respuesta al tratamiento como ausencia de recidiva y/o progresión. Se realizó análisis estadístico mediante t de student, Chi cuadrado, ANOVA y curvas ROC. RESULTADOS: La cohorte del estudio incluyó finalmente 50 pacientes: 10 mujeres y 40 varones, con una edad media de 70 años. Todos estos pacientes tenían tumor urotelial puro alto grado, 12 de ellos estadio Ta y 38 estadio T1. El seguimiento mínimo fue de 24 meses, presentando recidiva tumoral un 28% de los pacientes. No se encontró relación entre RNL y éxito de la BCG (p=0,738) ni entre RPL y éxito de BCG (p=0,768). Tampoco pudimos establecer un punto de corte mediante curvas ROC. En el análisis multivariante, no encontramos significación estadística entre la recidiva tumoral y los datos analizados (Variables demográficas: Edad, sexo, índice de masa corporal y variables analíticas: RNL/RPL).CONCLUSIÓN: Pese a lo descrito en la literatura, no hemos encontrado asociación entre la RNL ni la RPL con la respuesta al tratamiento con BCG en TVNMI de alto riesgo.

Ratios neutrófilo/linfocito y plaqueta/linfocito: ¿se asocian con la respuesta al tratamiento con bcg en tumores vesicales no músculoinvasivos de alto grado? / Neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios: are they associated with response to bcg treatment in high-grade non-muscle-invasive bladder tumors?

Objetivos: Evaluar la asociación de laratio neutrófilo/linfocito (RNL) y ratio plaqueta/linfocito(RPL) con la respuesta al tratamiento mediante instilaciones de Bacilo Calmette Guerin (BCG) intravesical, enpacientes con diagnóstico inicial de tumor vesical nomúsculo-invasivos (TVNMI) de alto riesgo.Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico con pacientes diagnosticados de tumor vesicalinicial de alto riesgo y sometidos a instilaciones endovesicales con BCG entre enero 2016 y diciembre2017. Inicialmente se recogieron 74 pacientes contumor vesical inicial. Se excluyeron aquellos sin estirpeurotelial pura, con carcinoma in situ (Cis) asociado, con tratamientos corticoideos crónicos y perdidos durante elseguimiento. Instilamos dosis completa de BCG (81mg)con pauta de inducción (6 dosis) y mantenimiento (9 dosis) durante un año. Se recogieron variables demográficas (sexo, edad e índice de masa corporal) y analíticas(RNL y RPL) previas al inicio del tratamiento con BCG.Definimos respuesta al tratamiento como ausencia derecidiva y/o progresión. Se realizó análisis estadísticomediante t de student, Chi cuadrado, ANOVA y curvasROC.Resultados: La cohorte del estudio incluyó finalmente50 pacientes: 10 mujeres y 40 varones, con una edadmedia de 70 años. Todos estos pacientes tenían tumorurotelial puro alto grado, 12 de ellos estadio Ta y 38estadio T1. El seguimiento mínimo fue de 24 meses,presentando recidiva tumoral un 28% de los pacientes.No se encontró relación entre RNL y éxito de la BCG(p=0,738) ni entre RPL y éxito de BCG (p=0,768). Tampoco pudimos establecer un punto de corte mediantecurvas ROC.En el análisis multivariante, no encontramos significación estadística entre la recidiva tumoral y los datos analizados (Variables demográficas: Edad, sexo, índice demasa corporal y variables analíticas: RNL/RPL).Conclusion: Pese a lo descrito en la literatura, nohemos encontrado asociación entre la RNL ni la RPL con...(AU)

Objetives: To evaluate the associationof neuthophyl/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR) with BCG intravesical responses inpatients with initial diagnosis of non/muscle invasivebladder tumor high-risk (NMIBC).Materials and methods: Retrospective multicenterstudy on patients with initial diagnosis of high-gradeNMIBC treated with BCG between January 2016 andDecember 2017. Initially a total of 74 patients werecollected. Those patients with mixt pathology, cis, chronic corticoid usage and lost to follow-up, were excluded.Induction BCG (x6) and BCG maintenance scheduleswere administered (x9) over 1 year. Demographic variables (sex, age, BMI) and blood variables (NLR, PLR)before BCG instillation were collected. Response totreatment was defined as absence of recurrence and/or progression. A statistical analysis with T-student, Chisquare, ANOVA and ROC curves was performed.Results: Final study cohort included a total of 50 patients. 10 females and 40 males. Median age was 70year old. All patients had pure urothelial carcinoma, 12with pTa and 38 with pT1. Median follow-up was 24months. A total of 28% had a recurrence. No correlationbetween NLR or PLR and BCG response was observed(p=0.738; p= 0.768). Neither a cut off was established through ROC curves.At multivariate analysis, there was no significative relationship between recurrence and the clinical and bloodsamples analyzed (sec, age, BMI, NLR, PLR)Conclusion: No correlation between NLR and PLRhas been reported with BCG response on high-gradeNMIBC.(AU)

Fístula recto vesical tras prostatectomía radical laparoscópica atribuida al uso de hem-o-lock / Rectovesical fistula after laparoscopic radical prostatectomy secondary to the use of hem-o-ock clips

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[Diet in the lithiasic patient: A practical guide.] / La dieta en el paciente litiásico:una guía práctica.

The incidence and prevalence of lithiasic disease in developed countries has increased over the last years. Being diet one of the risk factors for urolithiasis, and having it evolved in conjunction with lifestyle over the last decades, such changes could explain the increase in lithiasis case-load. In this article, we analyze how the exercise of the urologist has been regarding the preventive role of diet in the lithiasis patient, what are the scientific evidences on the relationship of diet and lithiasis, and, on this base, what general dietetic recommendations we can give currently to our patients.

La dieta en el paciente litiásico: una guía práctica / Diet in the lithiasic patient: A practical guide

La incidencia y prevalencia de la enfermedad litiásica en los países desarrollados ha aumentado en los últimos años. Debido a que la dieta es uno de los factores de riesgo de la urolitiasis, y tanto esta como el estilo de vida han evolucionado en las últimas décadas, dichos cambios podrían explicarnos el aumento en la causística de la litiasis renal. En el presente trabajo analizamos cuál ha sido el proceder del urólogo en cuanto al papel preventivo de la dieta en el paciente litiásico, qué evidencias científicas existen en cuanto a la relación entre dieta y litiasis y, en base a ello, qué recomendaciones generales dietéticas podemos dar actualmente a nuestros pacientes

The incidence and prevalence of lithiasic disease in developed countries has increased over the last years. Being diet one of the risk factors for urolithiasis, and having it evolved in conjunction with lifestyle over the last decades, such changes could explain the increase in lithiasis case-load. In this article, we analyze how the exercise of the urologist has been regarding the preventive role of diet in the lithiasis patient, what are the scientific evidences on the relationship of diet and lithiasis, and, on this base, what general dietetic recommendations we can give currently to our patients